一個繁忙的工作日，新橋口腔成都衣冠廟院區來了一位七旬老人。他滿面愁容，雙唇不自然地緊閉著，說話不是很清楚：“我想請你們醫生幫我看下，我全口種牙一個多月了，沒法吃飯，能不能幫我弄一下?”

　　經過詢問，工作人員了解到，老人在一家口腔連鎖機構做了全口種植牙，術后安裝了臨時過渡的活動假牙，但不能正常使用。工作人員建議他去原來的機構處理，老人無奈地表示自己早就去過了，沒有給他一個滿意的處理，他自認倒霉，不想再去浪費時間了。

　　老人求助 醫生檢查覺蹊蹺

　　“我是來向你們尋求幫助的!我年紀大了，孩子不在身邊，老伴需要照顧，我的身體不能垮，我沒有時間、精力去跟他們扯皮，只想把吃飯問題解決了。”在老人的懇求下，工作人員答應幫他找醫生看下情況。

新橋口腔成都衣冠廟院區種植?？浦魅我兹A波

　　接診老人的是新橋口腔成都衣冠廟院區種植專科主任易華波。老人自述上面的活動假牙完全戴不穩，下面的將就能用，希望醫生把上面的假牙處理下，讓他能正常吃飯就行。老人取下活動假牙后，易華波醫生發現他嘴里一共只有6顆種植體，感到有一點意外。經過拍片檢查和詢問，易華波醫生發現了更多意想不到的情況。

　　“老人說自己做了全口種植，但他上下都只種了3顆種植體，與全口種植上下各種4-6顆種植體并不相符，全口種植后通常會安裝臨時的固定牙冠，方便過渡時期使用，而他安裝的卻是活動假牙。”

全景片顯示口腔內上下各3顆種植體

　　即拔即種 恢復全口咀嚼功能

　　事已至此，為了解決吃飯的問題，易華波醫生提出了一個“亡羊補牢”的方案：上面再種3顆種植體，戴上固定的臨時牙冠，半年后佩戴正式牙冠。遺憾的是，因為原來的3顆種植體非主流品牌，需要相應的器械和配件才能完成后續治療，老人不愿回原來的機構治療，只能拔掉后重新種植?？紤]到下牙還能戴得穩，本著減輕創傷、節約費用的原則，建議保留。

　　易華波醫生為老人設計了上半口即刻種植方案，拔掉3顆原來的種植體，重新種植6顆新的種植體。“由于解剖結構的先天差異，我們上頜骨的骨密度比下頜骨要差一些，種植體的初期穩定性不如下頜骨，因此建議上頜種植6顆最為穩妥，特別是本身就有骨質疏松的人和高齡老人。”

　　聽完方案，心情急迫的老人要求當天安排手術。通過即拔即種手術和即刻修復治療，老人術后戴上了臨時的固定牙冠，完成了上半口的種植和臨時修復。

上半口重新種植6顆種植體

　　術后第三天老人來院復診，說這幾天能正常吃飯了，對效果非常滿意，提出想重新種植下半口。“好用，真的好用!以前覺得下面還能用，現在你們把上面給我搞好了以后，顯得下面更不好用了。”醫生建議他兩周后來，結果不到一周他就來了，堅決要求重新種植下牙。

　　術后一周，易華波醫生為老人完成了下半口種植治療，讓他如愿以償用上了一口好牙。

下半口重新種植4顆種植體

　　易華波醫生表示，種完牙一個月就來尋求治療的患者，非常少。像這位老人的情況就是典型的治療前對方案了解得不夠清楚，只知道是“全口”，對具體的種植、修復方案沒有概念，種完才發現和自己預想的效果相差很大，造成身體和經濟上的雙重損失。

戴牙后恢復全口24顆牙

　　【案例分析】

　　真“假”全口種植 ，如何辨別?

　　易華波：做全口種植前，要對種植和修復兩個環節的具體治療方案和使用的材料心中有數。常規的半口全口種植上下各種植4-6顆種植體，從種植手術完成到最終修復(戴牙)前，需要佩戴過渡牙，過渡牙一般是固定的馬瀧橋，如果骨質條件不好，初期穩定性不夠，可能會考慮采用活動假牙來修復，這些事前都會交待清楚。

　　像這位老人原來上下都只種了3顆種植體，從種植體的承受力來看，應該采用的是覆蓋義齒修復方案，不是固定修復，他接受的并不是通常意義上的“全口種植修復”治療。

　　不同的種植、修復材料有何區別?

　　易華波：覆蓋義齒從舒適度、使用的便捷性和使用年限來說，都不如固定修復的馬瀧橋。首先，覆蓋義齒每次吃完東西要取下清洗，頻繁的取戴容易損傷種植體，不及時清洗容易造成牙齦發炎，它的使用壽命也低于馬瀧橋。目前，覆蓋義齒早已不是主流選擇。

　　種植體方面，有些機構可能會推薦一些小眾品牌，價格便宜但臨床應用時間不長，難以保障售后服務。建議首選主流品牌，后期維護更加方便和經濟。

馬瀧橋架

　　【醫生建議】

　　易華波：需要做全口種植修復的顧客，對治療方案、預期效果和費用要一個清晰的認知。首先，決定治療前要把治療方案溝通清楚，包括要種幾顆種植體，用什么品牌，最終的修復方式是固定還是活動，固定修復是馬瀧橋架，還是傳統的分段橋架，并在治療方案中明確。另外，過渡期間有沒有臨時修復體，是固定修復體還是活動修復體，也要事先明確。