沈老師曾在青海某高校擔任管理工作,退休沒幾年就遭遇了缺牙問題。從60多歲開始,他在當地醫院陸續種了近10顆牙。遺憾的是,上面的牙種植了兩三次都失敗了,連牙冠都沒裝,就靠著僅存的幾顆上牙和下牙慢慢……
沈老師曾在青海某高校擔任管理工作,退休沒幾年就遭遇了缺牙問題。從60多歲開始,他在當地醫院陸續種了近10顆牙。遺憾的是,上面的牙種植了兩三次都失敗了,連牙冠都沒裝,就靠著僅存的幾顆上牙和下牙慢慢地磨,勉強吃些東西。
反復種植失敗后,沈老師斷了種牙的念頭,幾年下來牙齒松動、脫落愈發嚴重,能用的牙越來越少。沈老師的幾個子女都是醫生,唯獨沒有口腔科醫生,大家看在眼里急在心上。
沈老師的上牙全部缺失
醫生兒子“打前站” 父子跨省種牙
轉機出現在2022年10月,沈老師的小兒子來四川大學華西第二醫院兒科進修期間,在新橋口腔種了6顆牙,他對效果非常滿意,便提議父親也來成都試一試。此時的沈老師已經70歲,上半口牙已掉光,飲食非常不便。猶豫再三后,沈老師決定再搏一把。
2023年6月,沈老師在小兒子的陪同下前往成都求醫,并預約了新橋口腔成都衣冠廟院區種植專科主任易華波醫生。
新橋口腔成都衣冠廟院區種植專科主任易華波
經CBCT檢查所見,沈老師的口腔情況比較復雜:下面原有的四顆種植牙只有一顆有牙冠,其余三顆種植體情況尚可,可以安裝牙冠,上半口牙列缺失,牙槽骨里還埋著一個種植體。“這顆植體的位置沒有骨板,不能受力,沒有安裝牙冠的條件。好在它位置在正中,不影響種植手術和牙冠修復。”
幸運的是,這顆遺留種植體的周圍組織沒有炎癥,無用也無害,為了減少創傷,易華波醫生沒有拔除它。
治療前口腔全景片
半口種植當天有牙 幾千公里沒白跑
作為一位從醫近30年的資深口腔種植醫生,易華波見過很多種植失敗的案例,他表示,并不是所有人都有補救機會。沈老師的情況雖然有一定難度,但他的牙槽骨條件是可以再次種植的,只是對醫生的技術和經驗有一定要求,需要采用一些特殊術式并選擇適合的植體。初步溝通后,易華波醫生為他訂制了上半口無牙頜種植方案。
“我們通過ALL-ON-6即刻種植即刻修復,來恢復他上半口的咀嚼功能。因為他骨質骨量都比較差,在手術同期植入了大量骨粉,部分位置采用了傾斜種植。”
由于骨質條件無法承受常規種植體的長度和直徑,易華波醫生為沈老師選擇了ITI瑞鋯種植體,“他牙槽骨的垂直高度和水平寬度都不足,只能選擇這種比常規種植體更細、更短的型號,種植后才能實現良好的骨結合,達到和常規種植體一樣的遠期效果。”
種植手術完成后,沈老師戴上了臨時牙,上半口的咀嚼功能得到恢復,嘴巴也不再癟癟的了??粗R子里那一排似曾相識的上牙,他感覺像做夢一樣,回想起這幾年所受的折磨,他感慨不已。
治療后口腔全景片
遲到的口福要分享 親友紛紛來種牙
沈老師種牙成功的事在親友中傳開了,大家紛紛向他打聽在哪種的牙,他向哥哥等幾位親友引薦了易華波醫生。希望他們也能早日種好牙,享口福。得知易華波醫生會不定期前往新橋口腔西寧院區出診,親友們更加堅定了種牙的決心。
2024年,沈老師的哥哥等幾位親友也陸續完成了種植手術,其中一位和他一樣也做了半口種植。“上次我去西寧院區會診時他還來復查過,情況挺好的。”因為情況特殊,易華波老師至今還記得沈老師的名字和病情。
雖然結局圓滿,但因為之前失敗的種牙經歷,沈老師遭受了不少身心創傷和經濟損失。在種牙這條路上,如何少走彎路,減少失敗的概率?以下是易華波醫生關于該案例的一些心得分享。
完成上半口戴牙后
【案例分析】
相比幾年前,沈老師的牙槽骨條件更差,為何反而能種植成功?
易華波:他這次種植能成功有幾個關鍵點,一是種植位置選擇,二是種植體,三是植骨,另外,半口種植的牙冠是橋架,種植位置選擇相對靈活,更適合骨頭條件差的人。
可以分析一下他之前種植失敗的原因嗎?
易華波:首先,他自身的骨頭條件不好,這就增加了種植難度,對于種植位置的選擇需要更謹慎,這直接關系到種植能否成功。他的情況,需要選擇骨頭好的地方種,或者做植骨,還可以采用特殊術式,另外,可能還和醫生的技術、經驗等因素有關。他下面的幾顆種植牙雖然能用,但通過片子可以看到恢復也不是很好,骨吸收比較明顯,沒有達到理想的種植效果。
之前幾顆上牙都種植失敗了,和種植體有關嗎?
易華波:這種可能性是存在的,之前種植時醫生推薦的是比較便宜的韓系常規種植體,如果他的骨頭條件差,常規型號可能不太適合。另外,醫生不一定對主流品牌各個型號的種植體都有豐富的手術經驗,或者因為當地醫院能提供的品牌不多,在種植體的選擇上就比較局限。實際上,種植方案和種植體的選擇應該從骨頭條件出發,而不是從費用出發,醫生應該給出專業的建議,以保障種植的成功率。
【醫生建議】
易華波:牙槽骨條件是決定種植牙治療能否成功的關鍵因素,如果骨質、骨量不佳,在種植方案和種植體的選擇上需要更加慎重,才能提高種植的成功率。如果種植失敗,牙槽骨的損傷需要一定的時間恢復,反復種植失敗,骨頭條件只會越來越差,可能失去再次種植的機會。