60歲出頭時，王先生嘴里還剩下10顆牙，尷尬的是，上下有牙的地方剛好完美錯開。上面雖有4顆前牙鎮守門面，無奈下面的6顆牙卻分散在左右兩側，完全碰不上。為了能吃東西，他去診所給下牙安了一個烤瓷聯冠，用左右各兩顆牙當做橋墩做了一個超長的橋架。

　　這半口形態失真、歪歪扭扭的牙看起來似乎還將就，但一張嘴就露餡了，特別是和親友一起吃飯時，如推磨般的咀嚼功能讓他非常惱火。幾年后，王先生聽說種植牙比較好用，去了新橋口腔等好幾家醫療機構咨詢，最終因為費用問題和種種顧慮，沒有種植。

王先生的口腔全景片(2021年9月/新橋口腔成都玉雙院區)

　　種完上半口 6顆植體1/3出問題

　　2023年底，王先生終于決定去種牙，他就近選擇了金牛區的一家診所。按照醫生的方案，拔掉上面4顆門牙做了半口種植，共埋入了6顆種植體，手術后戴上了臨時活動牙冠。按計劃，半年后就可以安裝正式牙冠了。

　　2024年春節后，王先生去診所復診，無意中聽到幾個種完牙的患者說質量不行，他開始有點擔心。左思右想后，他又去了其他診所咨詢。時間一晃到了4月，王先生嘴里的種植體已經開始出狀況了，“果然質量不行啊!上面這顆種植體都冒出來了，還有一顆松了……”

　　錢損失了，不能讓身體再受罪，王先生決定換一家更專業的機構繼續治療，多方比較后，他選擇了早前就去過的新橋口腔。

　　新橋專家出手 精雕細琢挽救口福

　　接診王先生的是新橋口腔成都衣冠廟院區種植?？浦魅卫铌栜姡?ldquo;我們在系統里查到了他之前的就診記錄，他分別于2021年9月，2022年7月，2023年5月來新橋檢查過，從這幾次檢查結果來看，牙齒和牙周的情況在逐年變差。”

　　當天的面診和檢查結果顯示，王先生在金牛區某口腔診所種植的6顆種植體中，有一顆出現松動，一顆種植體頸部暴露。

　　李陽軍醫生建議拔掉松動的種植體，將暴露的種植體重新縫合后完全埋入牙槽骨，另外加種3顆以增強穩定性。至于下半口，原來的烤瓷橋跨度太大，非常不規范，屬于不良修復體，醫生建議拆除并拔掉殘留的牙齒，做半口種植。

　　“他的下牙長期存在牙周問題和不良修復體，牙齒基本上都松動了，為了增強穩定性我給出的方案是種6顆而不是4顆。很幸運他的骨量不算太差，通過少量植骨后進順利埋入了6顆種植體。”

新橋口腔成都衣冠廟院區種植?？浦魅卫铌栜?/span>

　　按此方案，王先生只接受了一次手術，就完成了松動的種植體拆除和拔牙、種牙、戴臨時牙冠等一系列的治療，一次解決了困擾多年的缺牙問題。

王先生全口種植后全景片(2024年4月/新橋口腔成都衣冠廟院區)

　　缺牙勿拖延 及時種植少受罪

　　李陽軍主任經手過大量復雜、疑難的種植案例，王先生的情況對他來說并不難以處理，但這個案例非常具有代表性，他希望借此提醒廣大缺牙朋友：種牙要及時，方案選擇要慎重。

　　“首先，他在上頜只剩下4顆牙后又拖了兩三年才去治療，這是非常不可取的，造成的直接后果就是種植難度增大，費用增加;其次，他之前的種植方案也存在一些問題。”

　　由于王先生在上一家診所種下的6顆種植體比較短小，在力學方面達不到修復標準，還有兩顆因為松動和頸部暴露無法使用，李陽軍醫生又加種了3顆更長更粗的，以確保長期穩定性。由于骨量不足，有兩顆采用了傾斜植入以增加骨接觸的面積，目的也是為了更加穩固，還有一顆因為原位置骨量太差，改為在其他位置種植，采取了高難度的術式。

王先生全口種植后戴冠

　　據李陽軍醫生介紹，對比檢查報告可以看到，王先生的骨量和牙周條件比2021年時差了很多，治療難度顯著增加。不僅如此，他因為之前的治療方案不理想和兩顆種植體無法使用，最后承擔了更多的種植費用，也承受了更長的缺牙期。

　　“他如果21年就種植，對患者對醫生來說都要簡單得多，早就戴上牙用了幾年了!”

王先生正式戴牙后

　　【案例分析】

　　王先生在某診所種植的種植體為何會暴露?

　　李陽軍：種植體頸部暴露可能是因為傷口愈合不好，或者種植后安裝的臨時活動假牙頻繁取戴造成的。考慮到創傷太大，我沒有拆除這顆種植體，而是將它作為牙槽骨的一部分保留了下來。它不會影響最終的種植和修復，但由于穩定性不好，不能受力，也不能發揮種植體的作用，相當于是白種了。

　　半口全口種植一般各種植幾顆比較理想?

　　李陽軍：常規來說，上下半口需要各種植4顆或6顆。出于穩定性考慮，6顆是比較理想的，但是很多患者因為牙槽骨的骨質、骨量較差，往往只能種植4顆。

　　對于種植顆數，其實更多要考慮AP距離這個數值，這是一個力學概念，也就是最前面的種植體與最后面的種植體之間的距離考量，只要這個數值能達到上牙20下牙10，種4顆或6顆都是可以的。

　　【醫生建議】

　　李陽軍：牙齒脫落的原因一般和牙體、牙周疾病有關，還有一個大家容易忽略的原因就是不良修復體的存在。聯冠橋架、活動假牙都是常見的不良修復體，聯冠橋架需要將兩側作為橋墩的牙磨小，活動假牙需要頻繁取戴，兩者都會造成牙冠的磨損，可能導致牙齒缺損、缺失。

　　相對來說，種植牙是目前更為科學合理的修復方式，對鄰牙無損傷，咀嚼力也更強。建議缺牙的朋友合理選擇治療方案，早日恢復好口福。